В чем разница между рентгеном и флюорографией легких. Флюорография и рентген легких — в чем разница, отличие: сравнение, доза облучения

Рентген и флюорография грудной клетки – это не одно и то же. Рентген – это исследование, при котором лучи проходят сквозь ткани органа, и в результате изображение проявляется на пленочном снимке. При флюорографии готовое изображение фотографируется с флуоресцентного экрана или передается в специальный цифровой приемник. Первый способ в настоящей диагностике применяет редко из-за своей «старомодности».

Как через рентген обнаруживаются болезни?

Рентген показывает более высокую результативность при обнаружении пневмонии, туберкулеза, бронхита, плеврита, онкологии. Также это исследование выявляет изменения внутри бронхов и в средостении. На нормальном изображении рентген-снимков легких должны присутствовать:

- Легочные поля черного цвета (одинакового размера с обеих сторон).
Белый просвет от сердца в центре.
Серый цвет ребер и ключиц.
Купола диафрагмы белого цвета.
Позвоночник в центре.

Признаки, по которым определяют патологические изменения легких:

- В области легочного пространства образуются белые высветления.
Изменяются привычные очертания грудины, сердца или позвоночного столба.
В области легочных долей отмечаются кольцевидные полостные образования.
Белые полосы в нижнем плевральном отделе.

Отличия флюорографии от рентгенографии

Флюорография полезна при обнаружении аномальных изменений в легких на ранних стадиях. После неё при подозрении на болезнь назначается рентгенография легких в двух проекциях: прямой и боковой. Главное отличие этих методов в том, что рентгенография дает более яркую и четкую картину происходящего в грудной клетке.

Зачем же тогда использовать флюорографию, если рентген показывает результаты точнее? Во-первых, флюорографическое исследование имеет меньший коэффициент облучения. Во-вторых, оно менее затратно для бюджета больниц.

Особенности флюорографии

При частом проведении рентгена организм рискует заработать перегрузку вредного излучения. Флюорография - это диагностический метод контроля за здоровьем легких, который показан каждому человеку. Эти меры актуальны для стран, где число большее число болеющих туберкулезом и онкозаболеваниями. Содруженство Независимых Государств в первую очередь входит в этот список. С тем же флюорографию давно стали вытеснять более точные методы исследования, такие как МРТ, КТ и цифровая рентгенография.

Между флюорографией и профилактической рентгенографией грудной клетки существует разница:

- На флюорографических снимках видны лишь очертания теней аномальных образований.
Рентген-снимки получаются в лучшем разрешении.
При рентгене пациент облучается в 10 раз сильнее, чем при флюорографии.
Флюорографию не делают детям до 16 лет.
Во время рентген-съемки облучение получают не только легки, но и ближайшие органы.

Кому рентген и флюорография противопоказаны? Так как принцип, лежащий в основе получения снимкой, у обеих процедур одинаков, то и под противопоказания попадают одни и те же категории людей. В первую очередь это беременные женщины, дети до 16 лет, пациенты с онкозаболевания в последней стадии, заработавшие лучевую болезнь, также люди с низким иммунитетом.

Что из процедур предпочтительнее?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Процедуры дополняют друг друга. Например, при флюорографии были выявлены подозрительные затемнения, но с точностью сказать, почему они появились невозможно из-за размытого изображения. В таких случаях для подтверждения диагноза проводят рентгенографию, которая позволяет получить четкие снимки с детальным изображением патологии.

Как часто можно проходить рентгенографию и флюорографию?

Несомненно, рентгенография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому назначают её только в случаях острой необходимости. Бывают ситуации, когда пациент обязан с целью диагностики постоянно делать снимки. При этом врачи руководствуются следующим правилом: полученная польза от рентгена должна быть выше рисков и последствий.

Флюорографию проходят лишь раз в год с целью профилактического осмотра. Иногда её назначают для предварительного просмотра легких, при подозрениях на пневмонию или другие воспалительные процессы.

В 1895 году немецкий ученый Вильгельм Рентген открыл неизвестный ранее науке вид излучения, названный позднее по имени первооткрывателя рентгеновским.

Впоследствии на базе этого излучения родилось несколько методов диагностики , используемых в медицине по сей день.

Флюорографическое исследование

Флюорография — это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо и американец Дж. М. Блейер.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография — 24х24 мм или 35х35 мм, крупнокадровая — 70х70 мм или 100х100 мм.

Чем отличается цифровая флюорография

В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.

Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу .

Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).

Второй метод исследования дает еще меньшее облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее .

Флюорографию используют:

с целью профилактического исследования;
при различных заболеваниях легких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
при инородных телах в легких;
при пневмосклерозе ;
при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).

Как проходит

Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут . Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечи соприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.

Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.

Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.

Важно! Необходимо снять с груди все металлические предметы : из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следует собрать длинные волосы в высокий пучок.

Рентген легких: в чем разница

Рентгенография, по сути, мало отличается от флюорографии: излучение, проходя через внутренние органы человека, проецируется на специальной бумаге или пленке. Иными словами, разница в том, что лучи поглощаются тканями, костями и органами, создавая изображение органов различной интенсивности.

Принципиальное отличие от флюорографии состоит в большем размере снимка, а разрешение его лучше. Флюорография дает весьма приблизительное представление о проблемах в органах, если нужно получить более точные данные, назначают рентгенографию.

Пронизывая тело насквозь излучением, рентгеновский аппарат выдает изображение в натуральную величину. Доза радиации в рентгеновском исследовании равна приблизительно 0,26 мЗв.

В последнее время пленочные технологии в рентгене также заменяются на цифровые, которые дают более информативные снимки и меньшее облучение (до 0,03 мЗв ).

Вам также будет интересно:

В каких случаях делают рентгеновские снимки?

Еще пару десятков лет назад рентген использовался повсеместно, постепенно его вытеснили более безопасные методы вроде УЗИ, МРТ и КТ , но есть области, в которых рентгенография по-прежнему актуальна:

при исследовании позвоночника и суставов , особенно при травмах;
при обследовании молочных желез ;
при обследовании легких ;
для получения снимков зубов ;
для получения снимков лор-органов (например, носовых пазух при гайморите);
при непроходимости и подозрении на инородные предметы в желудке или кишечнике.

Как проходит исследование грудной клетки

Рентгеновское исследование, наверное, знакомо каждому жителю нашей страны, оно не требует особой подготовки в большинстве случаев. Проводят его сидя, лежа или стоя, в зависимости от того, какой орган обследуется, прочие части тела могут закрываться специальным защитным фартуком . Двигаться в процессе рентгенографии запрещено. Медицинский работник либо покидает кабинет во время исследования, либо надевает в целях безопасности какие-либо защитные элементы одежды.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом по поводу подготовки к рентгенографии. При исследованиях органов ЖКТ , например, нужно исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование , чтобы не получить сомнительный результат из-за скопления пузырьков газа.

Главный признак правильного положения пациента — размещение фотографируемой части тела максимально близко к кассете: если рентгеновский снимок получится размытым, может потребоваться повторный.

Компьютерная томография (КТ): отличие

Компьютерная томография также относится к рентгеновским исследованиям.

В основу этого метода исследования положен принцип послойного сканирования, то есть рентгеновские лучи проходят через тело человека с разных углов, затем ослабляются в тканях и органах организма, а на выходе их фиксируют детекторы.

Полученную информацию в разных проекциях обрабатывает компьютер, формируя трехмерное изображение, позволяющее детально изучить необходимый орган — это основное преимущество КТ перед прочими методами рентгенографии.

Компьютерная томография — изобретение сравнительно недавнее, разработка его относится к 1972 году, его создатели Г. Хаунсфилд и А. Кормак позднее получат Нобелевскую премию. Самый новый метод исследования также является самым дорогостоящим, для его осуществления необходимы мощнейшие томографы со сложным программным обеспечением.

В каких случаях используют

Спектр использования компьютерной томографии довольно широк — едва ли не все органы в определенных случаях могут быть исследованы на томографе. В последнее время компьютерная томография, наряду с более новым методом — МРТ, приобрела особое значение для исследования заболеваний позвоночника , межпозвонковых дисков и близлежащих тканей.

Как проходит

Процедура МСКТ очень часто проводится с введением контраста , то есть специальной жидкости (часто йодосодержащей), которая улучшает контрастность органов на снимке по отношению друг к другу. При исследованиях органов ЖКТ можно принимать контраст перорально, то есть выпить. Второй вариант — внутривенное введение — для сосудов, кровеносной системы и т. д.

Фото 2. Магнитно-резонансный томограф SOMATOM Definition Edge, производитель - Siemens, используется для проведения компьютерной томографии.

Для процедуры компьютерной томографии пациент раздевается, ложится на специальный стол, пристегивается ремнями, затем стол начинает движение в круг томографа, одновременно немного наклоняясь по горизонтали. Важно сохранять неподвижность, чтоб изображения получились четкими. Медработник контролирует процесс из соседнего помещения, он также может попросить вас не дышать какое-то время. Исследование длится в среднем 30 минут .

Важно! Не забудьте снять все металлические вещи, они исказят результат снимка.

Как часто можно проводить исследование?

В нашей стране флюорографию проводят ежегодно всему взрослому населению старше 15 лет для диагностики туберкулеза. Почему же установлен возраст 15 лет и срок раз в год? Дело в том, что флюорография, как и любое рентгеновское исследование, подвергает организм радиационному излучению дозой 0,6—0,8 мЗв. По этой же причине метод не используется для исследований других органов. Цифровая флюорография позволяет снизить дозу облучения до 0,05 мЗв.

Иногда рентгеновское исследование назначают людям из групп риска (подозрение на опухоли, затемнения в легких, контакт с больными туберкулезом), в таких случаях допускается проводить процедуру чаще, обычно раз в 6 месяцев.

Все виды рентгеновских снимков не стоит использовать, если есть альтернатива . Но при наличии подозрений на то или иное заболевание, лучше не отказываться от процедуры, ведь если диагноз подтвердится, не вовремя начатое лечение болезни явно нанесет вам урон больший, чем маленькая доза радиации от процедуры.

Например, при лечении онкологических заболеваний пациентам часто приходится прибегать к компьютерной томографии несколько раз в год. Все индивидуально, главное, чтоб предполагаемая польза исследования была выше возможного вреда.

Можно ли проводить исследования одновременно?

Под одновременностью следует понимать проведение всех трёх исследований в 1 день . Такая необходимость встречается редко, но если это произошло, одновременность никак не повлияет на результат. Главное — не превышать суммарную годовую дозу радиации.

Справка! Допустимое суммарное облучение в годовом выражении в России принимается равным 1,4 мЗв , в Великобритании оно равняется — 0,3 мЗв , в Японии — 0,8 мЗв , в США — 0,4 мЗв .

Вам также будет интересно:

Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии

беременным женщинам , особенно в первом триместре;
при тяжелом состоянии пациента;
при наличии открытых кровотечений и пневмоторакса .

Запрет на проведение контрастной томографии связан с необходимостью вывести вещество из организма, поэтому не делают контрастное КТ людям:

с почечной недостаточностью;
с тяжелой формой сахарного диабета ;
с активной формой туберкулеза.

Делать контрастное КТ кормящим женщинам можно, с оговоркой, что кормление придется прервать на двое суток , пока вещество не выйдет из организма.

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для рентгенографии, просто надо быть осторожным, выполнять исследования только по необходимости и учитывать суммарное количество излучения.

Фото 3. Во время беременности можно делать рентген зубов: для этого на женщину надевают специальный фартук, который защитит от радиации как саму пациентку, так и плод.

Если женщине во время беременности требуется сделать рентгеновский снимок зуба , то это возможно, но при определенных мерах предосторожности. Так, живот, таз и грудную клетку закроют специальным фартуком , который защитит малыша от радиации во время процедуры. Что касается облучения головы и шеи, исследования показали, что оно не оказывает существенного воздействия на плод.

Одно и то же или есть разница?

Очевидно, что флюорографическое исследование, которое мы делаем каждый год является менее точным и эффективным методом. Почему же более точные рентгенография и КТ выполняют только подтверждающие функции?

Дело в том, что рентгеновское исследование обходится приблизительно в 6 раз дороже флюорографии (что уж говорить о компьютерной томографии), поэтому такое решение принимается обычно из экономических соображений. Впрочем, это не повод для переживаний, поскольку в профилактических целях, для диагностики туберкулеза, флюорографии вполне достаточно 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning : preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Warning : preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning : Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on line 691

– методика рентгенодиагностики, заключающаяся в фотографировании тени органов грудной клетки с флуоресцентного экрана на фотопленку (способ устарел) или переводе его в цифровое изображение.

Рентген легких – методика диагностики патологических изменений путем фиксации объектов на пленку.

Разница между этими видами рентген-исследований существенная. Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом и разрешающая способность ее ниже в сравнении с рентгенографией легких в прямой проекции. Давайте рассмотрим эти методики подробнее.

Что такое флюорография

С профилактической флюорографией каждый человек ежегодно сталкивается в медицинских заведениях, так как этот метод «узаконен» для скрининга заболеваний легких. Без него врачи не подписывают комиссию.

Массовое распространение флюорография получила из-за сильной активации туберкулеза в нашей стране. Чтобы предотвратить массовое заражение людей, Министерство здравоохранения решило ввести обязательное ежегодное выполнение флюорографии.

При этом разовая доза при одном исследовании не превышает 0,015 мЗв, при разрешенной профилактической в 1 мЗв. Учитывая нормы, можно заметить, что «перебрать» лучевую нагрузку можно лишь при выполнении 1 000 исследований за год.

История возникновения флюорографического исследования

История флюорографического исследования началась с 1930 года, когда советский ученый Рейнберг С. А. начал активно пропагандировать флюорографию для профилактики заболеваний легких. С внедрением метода врачи получили возможность для диагностики пневмонии и туберкулеза с минимальным радиационным воздействием на пациента.

До внедрения данного метода рентгенодиагностики во всех странах мира с целью выявления болезней органов дыхания «в зародыше» применялась рентгеноскопия (просмотр органов на экране под постоянным потоком рентгеновских лучей). Просвечивание не было «безобидным» как для пациента, так и для врача. При нем средняя лучевая нагрузка за сеанс рентгенодиагностики составляла около 2,5 мЗв.

Следует заметить, что первая флюорография была высокодозовой и требовала больших трудозатрат со стороны сотрудников рентгеновских кабинетов. С появлением цифровых технологий многое изменилось. Сейчас мы имеем качественные установки отечественного производства с низкими дозами облучения.

В практической деятельности наши врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты, не желающие выполнять флюорографию из-за больших очередей перед кабинетом, просят выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Такой подход противоречит принципам радиационной безопасности пациентов, так как человек получит дозу облучения, которая в 100 раз превышает уровень при флюорографическом исследовании .

Легких направлена на выявление заболеваний, а не для скрининга. Об этом читайте ниже.

Типы флюорографии

Существует несколько современных типов флюорографии, которые применяются не только для диагностики туберкулеза, но и пневмонии:

Цифровая флюорография – современный способ рентгеновского скрининга болезней легких. Данный метод предполагает фотографирование теневого изображения на экран компьютера со специального чипа, установленного в приемнике. Низкая лучевая нагрузка на исследуемого обусловлена принципом работы прибора: тонкий луч проходит линейно по очереди через всю область исследования, а затем изображение реконструируется программным обеспечением.
Традиционная флюорография является устаревшим рентген-методом. При ней изображение фиксируется на фотопленку малых размеров. Такой подход позволил обеспечить высокую пропускную способность кабинетов, но не снизил лучевые нагрузки в сравнении с рентгенографией легких.

Существенным недостатком цифрового вида является высокая стоимость оборудования, поэтому сегодня данные технологии могут позволить себе не все медицинские учреждения.

Законодательство в отношении флюорографии

Несмотря на устаревшее оборудование, постановление РФ от 25.12.2001 № 892 четко определяет периодичность флюорографического обследования пациентов. Обязательной флюорографии подлежат:

впервые обратившиеся в медицинское учреждение лица;
пациенты, проживающие вместе с новорожденными и беременными;
молодые люди, которые призываются на военную службу или поступают на службу по контракту;
лица с выявленной ВИЧ-инфекцией.

Профилактическая флюорография для населения проводится не реже одного раза в 2 года.

Что такое рентген легких

Рентген легких в каком-то роде является качественной альтернативой флюорографии, так как он обладает большей разрешающей способностью. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.

Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмонию, рак и др. Флюорография – профилактический метод.

Принцип получения рентгеновских снимков легких основан на засвечивании определенных областей пленки при прохождении через тело рентгеновских лучей. В процессе исследования создается высокая, но кратковременная лучевая нагрузка на пациента. Ее опасность заключается в возможности возникновения мутаций на уровне генного аппарата клетки.

Вследствие этого перед направлением на рентгенографию пациента лечащий врач сравнивает величину риска от рентгеновского облучения с практической ценностью полученных результатов. Исследование назначается, если эта величина низкая. «Польза должна быть больше вреда – принцип рентгенодиагностики».

Безопасно ли рентгенографическое исследование ОГК

В отношении величины лучевой нагрузки при рентгене легких пациентов в отечественных медицинских заведениях можно не скрывать, что она превышает дозу в развитых странах.

Это происходит из-за пользования устаревшего оборудования. Так, в Европе средняя доза от рентген-исследования легких одному человеку в течение года не превышает 0,6 мЗв. В России она выше в два раза – около 1,5 мЗв. Чтобы обезопасить себя, советуем проводить рентгенографию легких в современных клиниках.

Конечно, при диагностике острой пневмонии у врачей не остается времени на выбор пациентом заведения для выполнения исследования. Патология является угрозой для жизни, поэтому для ее анализа приходится пользоваться тем, что есть в наличии. В такой ситуации пациенту будет выполнен не только снимок легких в прямой проекции, но также в боковой, а возможно, и прицельный. Это необходимо для определения размеров и распространенности патологического очага в легочной ткани.

Существуют противопоказания к рентгену и флюорографии:

; Сравнительная таблица доз облучения при рентгенографии и флюорографии
Показания и методика рентгенографии

Показанием к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) является наличие у врача подозрения на заболевание легких (пневмония, туберкулез, рак). Специальная подготовка к ее выполнению не требуется. Единственное условие – обнажить грудную клетку и снять все посторонние предметы.

Съемку можно проводить и в нательном белье, если оно не содержит синтетических волокон или металлических предметов, которые будут отображаться на рентгенограмме.

У женщин прозрачность верхушек легочных полей может быть снижена при закрытии их густым пучком волос. Такую особенность необходимо учитывать врачу-рентгенологу при анализе снимка.

Виды рентгенографии легких:
- обзорная;
- прицельная.
Обзорная методика предполагает выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельное исследование заключается в фокусировке на определенном патологическом участке ткани. Прицельные снимки лучше проводить под рентгеноскопическим контролем (с помощью монитора), но при этом увеличивается радиационное влияние на пациента.

Главной причиной ошибок на снимке легких является динамическая нерезкость, т.е. нечеткость контуров образований из-за дыхания или пульсации крупных сосудов. Ее удается устранить при выставлении на оборудовании времени экспозиции в 0,02-0,03 секунды. Вследствие этого снимки легких специалисты рекомендуют выполнять при выдержках в 0,1-0,15 секунды. Для этого необходимо мощное рентгеновское оборудование. Для предотвращения проекционных искажений лучше, чтобы между объектом и фокусом существовало расстояние в 1,5-2 метра.

Что лучше делать при пневмонии — рентген или флюорографию

Пациенты спрашивают: «Можно ли отказать от флюорографии или рентгена легких?». По закону на это человек имеет право, но в такой ситуации он берет ответственность за свое здоровье на себя.

Написав письменный отказ, можете проходить медицинскую комиссию, но ее может не подписать фтизиатр (имеет на это законное право). При наличии у специалиста подозрений на активный туберкулез или пневмонию и подтверждении его выводов другими клинико-инструментальными методами (исследование мокроты, увеличение лейкоцитов) фтизиатр или другой врач по закону имеет право направить вас на принудительное лечение.

Открытая форма туберкулеза представляет опасность для других людей, поэтому ее следует лечить во фтизиатрических стационарах.

– жизнеугрожающая ситуация, которая четко прослеживается на рентгенограмме легких. Других достоверных способов ее выявления не существует. По косвенным признакам можно предположить наличие воспалительных изменений в легочной ткани и назначить антибиотики, но при полноценном рентгенографическом исследовании можно контролировать размеры очагов, степень, течение и выраженность патологического процесса. При этом врач имеет возможность комбинировать несколько антибактериальных препаратов и изменять схемы лечения при обострении процесса.

Если в поликлинике на приеме у окулиста, стоматолога и других специалистов у вас требуют талон флюорографии, действия медиков являются противоправными. Внутренние ведомственные приказы не отменяют действия Конституции. Просто напишите письменный отказ в амбулаторной карточке или истории болезни от выполнения данного исследования.

Решая, что лучше делать — флюорографию или рентген, следует оценивать особенности обоих методов, а также их практическую пользу при диагностике болезней.

Выводы и заключения

Целесообразность выполнения флюорографии или рентгена легких активно обсуждается учеными, исследователями и средствами массовой информации. В статье мы попытались проанализировать все стороны и нюансы данной тематики.

Несмотря на собственное мнение, решение в выборе метода рентгенологического исследования лучше доверить врачу, так как следует учитывать еще соотношение между радиационным вредом от ионизирующего излучения и практической пользой от полученной информации.

Среди массовых средств информации во весь голос кричат о чуме ХХI века, а именно о туберкулезе.

Туберкулез — это специфическое инфекционное заболевания, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель — патогенный микроорганизм рода Micobacterium, семейства Actinomycetacae. Особенностью этой бактерии есть то, что она может пребывать в неактивной L-форме очень долгое время. После того, как иммунитет организма существенно ослабнет под воздействием любых факторов, таких как прием антибиотиков или же долгая болезнь, микроорганизм активизируется и вызывает заболевание. Почему сейчас туберкулез стал таким распространенным? Под воздействием антибиотиков М. Tuberculosis стала более резистентной, и болезнь переходит в осложненную форму, вылечить ее труднее. Болеть стали люди с достаточно хорошим финансовым положением. Если раньше считалось, что более подвержены заболеванию незащищенные слои общества (заключенные, люди без определенного места жительства), то сейчас эта проблема коснулась каждого. Локализация процесса любая, но чаще всего поражаются легкие, на втором месте кости, потом внутренние органы (почки, печень). На данном этапе важно своевременно диагностировать патологи. Встает вопрос — флюорография или рентген, что лучше?

Что вас должно обеспокоить при туберкулезе

Характерная симптоматика при туберкулезе:

Кашель, который длится более 3 недель.
Субфебрильная температура (37 – 37,5 0 С).
Общая слабость, недомогание;
Специфический симптом, который в кругу врачом звучит как симптом «мокрой рубашки». Суть его в том, что именно ночью человек сильно потеет, а наутро просыпается мокрым.

Сравнительная характеристика

Чем отличается флюорография от рентгена легких? Флюорография — это метод рентгенологического исследования, суть которого состоит в фотографировании изображения с флюоресцентного рентгеновского экрана. Предназначена для последующей оцифровки изображений, на фотопленку определенного формата, обычно 110×110 мм, 100×100 мм или что менее желательно, 70 x 70 мм. То есть по итогу изображение всегда меньше.

Важным шагом в развитии рентгенологии как науки стало широкое использование нового метода флюорографии – цифровая. В то же время рентген также инструментальный метод исследования, но существенная разница в том, что в нем изображение выводится на пленку, и разрешительная способность этого метода выше. Уже, исходя из определения, понимаем, чем отличается рентген от флюорографии.
Стоит проанализировать преимущества и недостатки каждого метода, чтобы все-таки понять, рентген и флюорография, в чем разница.

Преимущества флюорографии:

Дешевый метод, что позволяет проводить массовые обследования.
Скорость выполнения (на выполнение тратится в 3 раза меньше времени, чем на рентгенограмму).
Высокая пропускная способность.
Легкость хранения архивов.

Недостатки:

По информативности флюорография уступает рентгенографии, однако, при использовании великокадровых флюорограмм различие между этими методиками становится менее существенным.
Меньшая специфичность и чувствительность метода.
Больше лучевая нагрузка (флюорография — 0,8, рентгенография ГК — 0,26), поэтому его категорически нельзя использовать детям до 15 лет и беременным.

Если идти от обратного, рентген дороже, чем флюорография. Основная дороговизна из-за пленки. Но именно она дает возможность увидеть четкое и качественное изображение легочного рисунка. По информативности она в разы выше, и главный плюс этого скринингового метода – низкая лучевая нагрузка. А для каждого фтизиатра это колоссальная возможность наблюдать процессы в динамике, делая снимок приблизительно 2 — 3 раза в 6 месяцев, что является непозволительно роскошью при флюорографии. Плюс этого метода в том, что его можно применять в обследовании детей. Специфическую туберкулинодиагностику в виде пробы Манту проводят до 14 лет включительно, после чего рекомендована флюорография. Но после 5 лет, проба Манту не столь показательна, и тогда стоит выбор флюорография или рентген. К тому же на флюорографии ни один фтизиатр не увидит специфического заболевания. Этот метод является пусковым механизмом в дальнейшей диагностике. С помощью рентгенографии можно увидеть полную картину воспалительного процесса в легких, что очень помогает при дифференцировании заболеваний дыхательной системы.

На рентгенографическом снимке можно увидеть такие заболевания:

туберкулез;
бронхоэктатическая болезнь;
воспаление легких (пневмония);
переломы, трещины, надломы костных тканей грудной полости (ребер, позвоночника);
врожденные и приобретенные пороки сердца;
врожденные патологии легких, бронхиального дерева.

Флюорография и рентген легких, в чем разница, стало понятно. Но это нужно лишь для понимания сути процесса обследования организма. Согласно законодательству, каждый работающий человек, а особенно те, у кого работа связана с людьми (учителя, продавцы, врачи) обязан проходить профилактическое флюорографическое исследование 1 раз в год. Обучающиеся в высших учебных заведениях, колледжах, ПТУ, школьники, возраст которых достиг 15 лет, тоже подлежат такому обследованию. Только доктору решать, флюорография или рентген легких. После положительного результата флюорографии участковый фтизиатр назначит рентген-исследование. Сами пациенты это решать не должны.

Для качественного и эффективного лечения легочных заболеваний крайне важна своевременная диагностика. Основными методами выявления проблем с дыхательной системой вот уже несколько десятилетий считается рентген и флюорография. Несмотря на то, что эти процедуры очень похожи и используют лучевой метод воздействия, у них есть существенные отличия.

Пациентам не предоставляется возможность выбрать один из этих двух способов диагностики, так как они принципиально отличаются друг от друга и имеют различное предназначение. Чтобы разобраться, в чем между флюорографией и рентгеном легких разница, достаточно понять суть этих исследований.

Процедура рентгенографии легких - один из традиционных диагностических методов, предназначенных для выявления разнообразных заболеваний бронхолегочной системы. Эта процедура достаточно информативна. У рентгенографии больше облучение, чем у ее аналога, почти в 10 раз.

Принцип рентгена грудной клетки состоит в прохождении сквозь тело пучка направленных лучей. При этом источник излучения находится спереди пациента, а прошедшие через тело лучи улавливаются расположенной сзади него панелью. На полученных снимках четко видны:

грудина и ребра;
воздушные полости внутри грудной клетки;
легочные ткани и патологические очаги в них - гнойные полости при пневмонии с абсцессом, туберкулез, тромбы в легочных сосудах и многое другое;
сердце и патологические очаги в нем - сгустки крови в коронарных сосудах и внутри камер сердца, воспалительные процессы, эмболии и другое.

Помимо этого, рентгенография грудной клетки позволяет выявить инородные тела, которые могут находиться в дыхательных путях и легких, в пищеводе, в плевральной полости или сердечной сумке.

Важно! Рентген органов грудной клетки имеет более высокое разрешение и используется для определения причин имеющихся недомоганий.

Если приходится выбирать между рентгеном грудной клетки или флюорографией, врач всегда оценивает преимущественные моменты, которыми отличается тот или иной метод. Если специалисту нужна детальная картинка, видом которой рентгенография органов грудной клетки и отличается от флюорографии, выбор будет сделан в пользу метода, работающего эффективнее в диагностике. Например, на рентгенограмме лучше видно тромб, который перекрыл легочную артерию, абсцесс, выпот в перикарде или плевре, в то время как флюорография грудной клетки это вовсе не отобразит.

Особенности флюорографии

В виде используемого излучения флюорография легких практически не имеет различий от рентгенографии. Для ее проведения используется тот же рентген, но в более низких концентрациях. Это первое, но далеко не единственное, чем отличаются такие похожие друг на друга рентген грудной клетки и флюорография. Прежде всего, основными различиями стали направление лучей и их мощность. В этом методе излучение идет со стороны спины, а захват и отображение происходит со стороны груди пациента.

Второе, чем отличается флюорография от рентгена - видимые на снимках ткани. Если на рентгенограмме помимо контуров легких видны костные структуры, мягкие ткани, сердце и кровеносные сосуды, то флюорограмма показывает исключительно легкие и часть сердца.

Третье существенное различие - более низкое разрешение снимка. Небольшие очаги с инфильтратами, воспаление легких, гнойные полости флюорография не отобразит. Это самый важный момент, чем отличается флюорография от рентгена легких в плане диагностической ценности. Ее можно использовать в качестве скрининга для выявления туберкулезного повреждения тканей, но другие патологии она зачастую не видит.

Несмотря на отличающиеся по разрешению снимки использовать этот метод более безопасно, так как лучевая нагрузка ниже. Кроме того, он незаменим для выявления злокачественных опухолей. В этом плане флюорография отличается даже более высокой точностью, чем рентгенография.

Можно ли считать что это одно и то же или нет

Несмотря на то, что между рентгенографией и флюорографией есть немало отличий, эти методы исследования относятся к одному виду лучевой диагностики с использованием рентгеновского излучения. В то же время это далеко не одно и то же, так как флюорография и рентген легких используются в разных ситуациях:

флюорография - как профилактическое раннее выявление патологий, преимущественно туберкулеза и злокачественных опухолей, которые не сопровождаются явной клинической симптоматикой;
рентген - для уточнения диагноза на фоне жалоб пациента, например, при воспалении легких, скоплении жидкости в плевральной полости, ушибе грудной клетки и т.д.

Обе эти процедуры не взаимозаменяемы. То есть невозможно вместо флюорографии сделать рентген легких и получить тот же результат. Поэтому первую принято делать в качестве профилактики опасных в плане неконтролируемого распространения заболеваний, а вторую врачи склонны назначать при опасных для жизни пациента патологиях, которые требуют детальной диагностики.

Важно! Разное назначение процедур - основное различие флюорографии и классического рентгена.

Чем отличается рентген от флюорографии

Первое и самое важное, чем отличается рентген от флюорографии - предназначение диагностики. Между профилактическим исследованием, которое проводится регулярно из года в год даже если нет признаков патологий, и процедурой, направленной на определение причины появления неприятных симптомов, бесспорно существует разница. В первом случае диагностика помогает обнаружить скрытую патологию, а во втором - устанавливает размер и локализацию очага, определяет природу изменений и степень поражения тканей.

Также разницей между рентгеном и флюорографией являются:

периодичность исследований;

набор показаний к прохождению процедуры.

Полезно знать! Основное отличие рентгена - неограниченное по локализации исследование. Его можно использовать для диагностики патологий любой части тела, в то время как флюорография отличается более узким предназначением - диагностикой легочных заболеваний, и то не всех.

Где больше излучение

Несмотря на техническое сходство облучения при флюорографии и рентгене (оба они используют радиацию), излучение у этих методов отличается:

на аналоговых флюорографических установках за одну процедуру человек получает дозу до 0,1 мЗв;
на цифровых флюорографических установках доза облучения еще ниже - до 0,05 мЗв;
рентгенографические установки за один сеанс излучают до 0,5 мЗв.

Из приведенных цифр может показаться, что по лучевой нагрузке вреднее рентген, однако это не совсем так. В среднем вред флюорографии и рентгена не сильно отличаются от получаемого при перелете на самолете облучения. Эти дозы не несут опасность для здоровья человека. Вместе с тем, бесконтрольное и слишком частое использование методов могут быть намного опаснее, чем однократное обследование на рентгеновской установке, так как дозы суммируются в течение года.

Полезно знать! Чтобы флюоро- и рентгенография не нанесли вред здоровью, после каждого исследования рентгенолог отмечает в карте пациента полученную дозу радиации. Если в течение года суммарные показатели приближаются к критическим показателям, от использования этого типа лучей на время отказываются.

Что точнее диагностирует

При рассмотрении диагностической эффективности рентгена легких и флюорографии достаточно внимательно рассмотреть снимки. На них будет видно, что лучше отображены структуры и органы на рентгеновских изображениях, а флюорографические снимки менее сфокусированы. Это значит, что рентгенограмма точнее, поэтому ее делают для постановки точного диагноза, в то время как флюорограмма используется как недорогой и повсеместно доступный метод раннего выявления отклонений.

Можно ли вместо флюорографии сделать рентген

Так как рентген и флюорография отличаются по многим параметрам и, что самое важное, по предназначению, заменить их друг другом не всегда можно. В случае, если на флюорограмме видны затемнения, но их природа не ясна, врач может направить пациента на классическую рентгенографию. Однако утверждать, что сразу лучше делать рентген, не будет ни один специалист.

Как часто можно делать эти процедуры

Еще один момент, чем отличаются обе процедуры - это периодичность. Так как флюорографическое исследование относится к мерам профилактики, его рекомендуется проходить раз в год. Рентгенография же используется при необходимости, когда пациент предъявляет жалобы на состояние органов грудной клетки.

Чем отличаются снимки

Несмотря на схожесть флюорографии и рентгена легких, в чем разница - можно понять при первом взгляде на снимок. На рентгенограмме четко видны реберные дуги, а проекция может быть как передней или задней, так и боковой, а в некоторых случаях панорамной. Для флюорограммы же характерно передняя проекция, на которой можно рассмотреть только контуры органов грудной клетки и общую структуру их толщи.

Также снимки отличаются по резкости и прорисовке деталей. У рентгенограммы эти показатели на порядок выше, поэтому на ней видны патологические очаги диаметром не более 2 мм. Для флюорограммы максимальное разрешение несколько ниже, поэтому видимыми становятся новообразования диаметром более 5 мм.

Но это далеко не все, в чем разница между рентгеном и флюорографическим исследованием. В первом случае снимки более крупные (со стороной до 40 см), и распечатанные на специальной полупрозрачной пленке. Результат диагностики в установке флюорографа выглядит более скромно - сторона снимка составляет не больше 10 см. Изображение переносится на специальную матрицу, поэтому его не распечатывают, а хранят в отцифрованном виде.

Как проверить легкие кроме этих методов

В диагностике есть несколько способов проверки легких кроме флюорографии и рентгена, которые отличаются по методике проведения процедуры, используемым технологиям и полученному результату. Их подбирают исходя из того, какие препятствия возникли для прохождения классических процедур:

компьютерную томографию, которая по виду излучения не отличается от флюоро-и рентгенографии, назначают при необходимости получения более детальных картинок, в том числе 3D моделей сосудов, сердца и дыхательной системы;
магнитно-резонансная томография разительно отличается от любых рентгеновских исследований, так как использует не радиационные лучи, а магнитные волны, поэтому ее назначают пациентам с противопоказаниями именно к R-диагностике;
УЗИ может заменить рентгенографические методы только в том случае, если симптомы указывают на патологии сосудистой системы и сердца, а не на легкие.

Также можно проверить легкие кроме рентгенологических методов с помощью малоинвазивных методик. Например, при подозрении на проблемы с плевральной полостью используют эндоскопические исследования. Так как эти методики отличаются травматичностью и проводятся под наркозом, их применяют крайне редко и только в случае, если другие способы оказались малоэффективными.

Резюмируем что лучше делать

Однозначного ответа на вопрос, какая из процедур точнее диагностирует заболевания и безопаснее для здоровья, не существует. Так как обе разновидности рентгенологических исследований отличаются по назначению, их используют строго в соответствии с показаниями:

флюорографические исследования - для профилактики развития легочных инфекций и опухолей;
рентгенографические исследования - для уточнения диагноза и поиска источников легочных симптомов.

Если бы все пациенты понимали, чем флюорография отличается от рентгена, возникало бы намного меньше путаницы, а взаимопонимание между врачами и их подопечными достигло максимума. Тем не менее для большинства непричастных к практической медицине людей выбор - флюорография или рентген кажется странным, так как их считают одной и той же процедурой.

К счастью, желание пациента пройти определенный вид исследований или заменить их друг другом по прихоти не принимается во внимание. Этим вопросом занимаются исключительно врачи.

В чем разница между рентгеном и флюорографией легких. Флюорография и рентген легких — в чем разница, отличие: сравнение, доза облучения

Как через рентген обнаруживаются болезни?

Отличия флюорографии от рентгенографии

Особенности флюорографии

Что из процедур предпочтительнее?

Как часто можно проходить рентгенографию и флюорографию?

Флюорографическое исследование

Чем отличается цифровая флюорография

Как проходит

Рентген легких: в чем разница

В каких случаях делают рентгеновские снимки?

Как проходит исследование грудной клетки

Компьютерная томография (КТ): отличие

В каких случаях используют

Как проходит

Как часто можно проводить исследование?

Можно ли проводить исследования одновременно?

Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии

Одно и то же или есть разница?

Что такое флюорография

История возникновения флюорографического исследования

Типы флюорографии

Законодательство в отношении флюорографии

Что такое рентген легких

Безопасно ли рентгенографическое исследование ОГК

Показания и методика рентгенографии

Что лучше делать при пневмонии — рентген или флюорографию

Выводы и заключения

Что вас должно обеспокоить при туберкулезе

Сравнительная характеристика

Особенности флюорографии

Можно ли считать что это одно и то же или нет

Чем отличается рентген от флюорографии

Где больше излучение

Что точнее диагностирует

Можно ли вместо флюорографии сделать рентген

Как часто можно делать эти процедуры

Чем отличаются снимки

Как проверить легкие кроме этих методов

Резюмируем что лучше делать